Repères dentaires

Atlas des dents permanentes

Choisissez une dent pour évaluer une douleur, ou faites glisser l’âge pour voir les dents apparaître.

21 ans : 32 dents permanentes

Sobotta, Atlas d’anatomie humaine, 1906. Numérotation FDI. Âges d’éruption moyens, American Dental Association.

Évaluer une douleur

Choisissez une dent sur la planche, ou répondez directement.

Comment se manifeste-t-elle ?
Depuis quand ?
Signes associés

Votre orientation

Elle se construit à chaque réponse.

Incisives

Ce sont les dents les plus exposées aux traumatismes, surtout au maxillaire.

Tableaux fréquents

  • Fracture amélaire ou amélo-dentinaire
  • Luxation latérale ou extrusive
  • Récession gingivale avec hypersensibilité du collet

Première conduite

Une dent permanente expulsée se réimplante au plus vite, sans toucher la racine. À défaut, elle voyage dans du lait ou du sérum physiologique.

Quand consulter

En urgence pour toute luxation ou expulsion. Le pronostic ligamentaire chute après une heure hors de l’alvéole.

Canines

La racine la plus longue de l’arcade. Elles assurent le guidage en latéralité et protègent les dents postérieures.

Tableaux fréquents

  • Inclusion palatine de la canine maxillaire
  • Usure de la pointe cuspidienne chez le bruxomane
  • Lésion cervicale d’usure sur la face vestibulaire

Première conduite

Brosse souple et dentifrice désensibilisant pendant deux semaines, sans pression excessive au collet.

Quand consulter

Une canine absente de l’arcade après 13 ans justifie une radiographie, puis un avis orthodontique.

Prémolaires

Les 14 et 24 ont souvent deux canaux, et leurs cuspides restaurées encaissent de fortes charges.

Tableaux fréquents

  • Fêlure cuspidienne sur dent largement restaurée
  • Douleur brève à la morsure, au relâchement
  • Bourrage alimentaire par point de contact ouvert

Première conduite

Éviter de mastiquer sur la dent jusqu’au rendez-vous et retirer les débris au fil.

Quand consulter

Sous quelques jours. Une fêlure évolue et peut atteindre la pulpe ou se prolonger sur la racine.

Molaires

Les fissures occlusales concentrent le risque carieux. La première molaire, présente dès 6 ans, est souvent la plus restaurée.

Tableaux fréquents

  • Carie des puits et fissures
  • Pulpite irréversible avec douleur spontanée, nocturne et persistante au chaud
  • Parodontite apicale, avec ou sans abcès

Première conduite

Antalgique selon la notice et bains de bouche à l’eau salée tiède. Ne jamais poser d’aspirine sur la muqueuse.

Quand consulter

Sous 48 heures pour une pulpite. Le jour même en cas de tuméfaction ou de fièvre.

Dents de sagesse

Troisièmes molaires, éruption variable entre 17 et 25 ans. La position par rapport au nerf alvéolaire inférieur guide la décision.

Tableaux fréquents

  • Péricoronarite sur dent en éruption
  • Trismus associé à l’infection
  • Carie distale de la deuxième molaire voisine

Première conduite

Nettoyage doux de la zone et bains de bouche à l’eau salée tiède après les repas.

Quand consulter

En cas de trismus ou de douleur de plus de trois jours. Le cone beam précise les rapports anatomiques avant extraction.

Face occlusale d’une molaire vue en macrophotographie, avec ses sillons.

Pourquoi les sillons se carient-ils en premier ?

La morphologie occlusale retient la plaque là où la brosse n’entre pas. Sur une dent jeune, le scellement des puits et fissures reste le geste de prévention le mieux documenté.

Signes d’alerte

SigneConduite
Tuméfaction vers le plancher ou le couAppeler le 15. Une dysphagie ou une gêne respiratoire impose une prise en charge immédiate.
Expulsion d’une dent permanenteRéimplanter si possible, sinon lait ou sérum physiologique, et consulter dans l’heure.
Douleur spontanée et nocturneAntalgique selon la notice, consultation sous 48 heures.
Saignement après extractionCompression sur compresse pendant vingt minutes, puis appel du cabinet s’il persiste.

Repères

Pulpite réversible ou irréversible ?

La douleur provoquée et brève oriente vers une atteinte réversible. La douleur spontanée, nocturne ou persistante après le stimulus oriente vers une atteinte irréversible.

Pourquoi une douleur peut-elle cesser seule ?

La nécrose pulpaire fait disparaître le signal alors que l’infection progresse.

Douleur des molaires maxillaires sans cause dentaire ?

Une sinusite maxillaire peut la reproduire. L’atteinte de plusieurs dents voisines et la douleur à la pression du sinus orientent le diagnostic.